18장. 김현세원장의 모발이식안내서, 수술 후 붓기와 멍 관리 (일산모발이식) > 라인의원 - 시술칼럼

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모발이식 수술 후에는 이마와 얼굴에 붓기가 생기거나, 드물게 멍이 들기도 합니다. 수술 직후에야 머리에 집중하느라 모르다가, 하루 이틀 지나 거울을 보면 눈 주위까지 붓거나 누렇게 멍든 것을 보고 당황하실 수 있지요. 이번 장에서는 이러한 부기와 멍을 관리하는 방법에 대해 설명하겠습니다.

일반적인 과정이며, 환자의 상태에 따라 순서 및 내용이 바뀔 수 있습니다

왜 붓기가 생기는가?: 앞서 간략히 언급했지만, 모발이식 후 붓기는 수술 중 주입된 액체와 조직 손상에 대한 염증 반응 때문에 생깁니다. 이식 수술 시 마취액을 상당량 주입하는데, 이는 대부분 생리식염수와 약물로 구성되어 있고, 조직이 부풀어 오를 정도로 주입됩니다. 이런 액체가 중력에 따라 이마 쪽으로 내려오면서 부기를 유발합니다. 또한 수술로 인한 미세한 염증반응으로 혈관 벽이 일시적으로 투과성이 올라가 조직에 체액이 고입니다. 결국 수술 후 2\~3일차에 이마와 눈두덩이, 심하면 뺨까지 퉁퉁 부을 수 있습니다.

붓기 예방 및 감소 요령:

머리 높게 하기: 수술 당일부터 취침 시 베개를 높게 하는 것이 도움이 됩니다. 상체를 약간 세운 자세로 자면 액체가 얼굴로 덜 몰리고, 붓기가 완만해집니다. 반대로 평평하게 누우면 다음날 더 붓는 경향이 있습니다.

냉찜질: 수술 직후부터 48시간 정도는 냉찜질이 붓기 예방에 좋습니다. 이마 부위나 붓는 곳에 얼음팩을 10분 대고 10분 떼는 식으로 해주세요. 얼음찜질은 혈관을 수축시켜 부종 형성을 억제하고, 통증도 줄여줍니다.

염분 섭취 조절: 짠 음식을 많이 먹으면 체내 나트륨 증가로 부종이 심해질 수 있습니다. 그래서 싱겁게 드시고 수분은 적당히 섭취하는 것이 좋습니다. 물론 너무 물을 안 마시면 회복에 안 좋으니 균형을 맞춰야지요.

스테로이드 투여: 심한 부기가 예상되는 경우(예: 넓은 범위 이식) 수술 후에 예방적으로 스테로이드 약물을 단기간 처방하기도 합니다. 이러한 약은 염증반응을 줄여 부종을 감소시키는데, 반드시 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다.

붓기 경과: 경험상 붓기는 3\~4일째 절정을 찍고, 이후 가라앉습니다. 어떤 분은 눈을 다 못 뜰 정도로 부어서 걱정하지만, 하루 이틀 지나면 거짓말처럼 빠지니 너무 놀라지 않으셔도 됩니다. 보통 1주일이면 대부분의 부기가 사라집니다. 그렇지만 체질적으로 멍이 잘 드는 분은 부기 빠진 자리에 멍자국이 남을 수 있습니다. 이마나 눈 주변 피부가 누렇게 되거나 약간 퍼렇게 멍들 수 있는데, 이것도 1\~2주 내엔 자연스럽게 흡수됩니다.

멍 관리: 멍은 사실 특별히 치료할 방법은 없고 시간이 해결해줍니다. 다만 멍 든 자리가 너무 광범위하면 병원에서 멍빼기 레이저를 쏘아주기도 합니다(주로 얼굴 수술 후 멍들 때 하는 처치). 모발이식에서는 그 정도로 심한 경우는 드물지만, 미용상 빨리 없애고 싶다면 물광치료나 레이저토닝 등을 해볼 수도 있습니다. 일반적으로는 온찜질이 멍 빠지는 데 도움이 됩니다. 수술 후 3일 정도 지나 붓기가 정점에 달한 후부터는 찜질을 따뜻하게 바꿔 혈류를 늘리면 멍과 붓기 해소에 좋습니다.

주의할 점: 부기를 빼겠다고 무리한 행동을 하면 안 됩니다. 예컨대 사우나나 심한 운동으로 땀을 빼면 좋지 않을까 생각할 수 있는데, 이는 오히려 안 좋습니다. 초기에 사우나 같은 고온 환경은 출혈 위험도 높이고 부기를 악화시킬 수 있습니다. 또한 아직 아물지 않은 이식 부위에 땀이 많이 나면 감염 위험이 있습니다. 그러므로 수술 후 최소 1주일은 땀 흘리는 활동을 삼가세요. 또한 붓기가 불편하다고 얼굴을 세게 마사지하거나 누르면 안 됩니다. 자연스러운 림프배액을 위해 가만히 두는 게 낫습니다.

환자 사례: 50대 여성 환자분은 이마 라인 모발이식 후 눈까지 퉁퉁 부어서 저에게 놀라 연락하셨지만, 4일째부터 급속히 좋아져 일주일째는 멀쩡해지셨습니다. 그분은 “냉찜질하라는 대로 했더니 멍도 거의 없었다”고 피드백을 주셨지요. 반면 30대 남성분은 관리를 조금 소홀히 했더니 두 눈이 시퍼렇게 멍들었지만 10일째에야 다 없어졌습니다. 결국 부기와 멍은 일시적인 과정이고, 꾸준히 관리하면 큰 문제 없이 회복된다는 점 기억하시기 바랍니다.

다음 장에서는 모발이식 후 또 하나 중요한 사안인 감염 예방과 관리에 대해 알아보겠습니다.